الـ ( uv3 )

الى اخوتي هذا الجزء الثالث والاخير وشكرا لكم

العلاج الضوئي بالأشعة الفوق بنفسجية UVB Phototherapy

يشير العلاج الضوئي UVB إلى استخدام الإشعاع بالأشعة الفوق بنفسجية قصيرة الموجة و لعلاج الجسد كاملاً يقف المريض عارياً في غرفة مغلقة مصممة خصيصاً و محتوية على لمبات Fluorescent .

تعطى جرعات متزايدة من UVB مع كل جلسة تعرض للإشعاع (3-5 مرات أسبوعياً) و تهدف إلى تحويل لون الجلد إلى اللون الوردي الخفيف .

في بعض الأحيان تحدث حروق شمسية مزعجة والتي تصل إلى أسوأ حالاتها بعد 8 ساعات من الجلسة العلاجية , هذه الأعراض تختفي خلال الأيام القليلة التالية ويجب علاجها باستخدام الكريم الملطف بشكل متكرر و بوفرة .
وحيث أن تأثير UVB مشابه لتأثير أشعة الشمس فإن تأثير التعرض الزائد لـ UVB يساهم في شيخوخة الجلد المبكرة و العرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد .

الصدفية Psoriasis
الصدفية مرض جلدى وراثي شائع قد يتفاوت بشكل كبير من حيث الانتشار وشدة الإصابة ولا يوفر العلاج الضوئي أو أي علاج آخر متوفر الشفاء الدائم للصدفية .
العلاج بأشعة UVB يناسب معظم الأشخاص المصابين بالصدفيِة الواسعة الانتشار وهو قد لا يناسب أصحاب البشرة الشقراء جداً ولا المرضىِ الذين تسوء لديهم الصدفية بالتعرض لأشعة الشمس .
يتلقى معظم المرضى جلسات علاجهم 3 مرات أسبوعياً , تكون الجلسات الأولى نوعاً ما قصيرة
(أقل من 5 دقائق ) , وتطول مدة الجلسة تدريجياً تبعاً لاستجابة المريض حتى قد تصل إلى 30 دقيقة بحد أقصى ولكن قليل من المرضى يحتاج هذا التعرض الطويل حيث أن أغلب الحالات يتم السيطرة عليها بفترات تعرض أقصر .
تزول أو تتحسن كثيراً أعراض الصدفية عند معظم المرضى بعد 12-14 جلسة علاجية عند هذه المرحلة تتوقف الجلسات العلاجية عادةً , و يبقى الجلد صافياً لعدة أشهر حتى بدون أي علاج , إلا أن الأعراض قد تظهر ثانية بعد فترة وعندئذ قد يحتاج المريض لجلسات علاجية أخرى بأشعة UVB .
نلاحظ في بعض حالات الصدفية المقاومة للعلاج بـ UVB قد تستفيد من العلاج بنوع آخر من الأشعة الفوق بنفسجية وتدعى PUVA أو علاجات أخرى مثل المراهم أو الأقراص .

الالتهاب الجلدي ( الإكزيما) Dermatitis
تستخدم UVB أحياناً لعلاج الحالات الشديدة من الالتهاب الجلدي (الإكزيما) . وتستخدم نفس المدة والجرعة المحددة لعلاج الصدفية , على الرغم من ذلك قد يحتاج المعالج إلى منهج من العلاج الضوئي أطول مدةً من ذلك الذي يحتاجه مريض الصدفية .

التعليمات عند المعالجة بالـ ( UV )

. احتفظ بكل مواعيد الجلسات العلاجية .
. أعلم الطاقم الطبي بكل مشاكلك الصحية بما فيها أمراض العيون .
. أعلم الطاقم الطبي بالأدوية التي تتعاطاها إن وجدت لأن بعض الأدوية قد تجعلك أكثر استعداداً للاحتراق .
. لا تضع أي نوع من المراهم أو مستحضرات التجميل ( خاصة العطور و المواد المحتوية على القار ) عدا ما يوصي به الطبيب أو طاقم العلاج بـ UVB .
. تجنب التعرض لأشعة الشمس سواء أثناء أيام الجلسات أو غيرها من الأوقات .
. استعمل كريم واقي من الشمس واسع المجال على الوجه واليدين قبل الجلسة العلاجية .
. تغطية العضو الذكري حيث أن هذه المنطقة لا يجب تعرضها للأشعة فوق البنفسجية
. ترتيب زيارة طبيب الأمراض الجلدية بشكل دوري .

التعقيم بالـ ( UV )

. مبدأ التعقيم هو تخريب الـ ( DNA ) الجرثومي بفعل التهيج ( Excitation )

. إن ضوء الـ ( UV ) منخفض الطاقة لذلك تخريبه للـ ( DNA ) قليل , بالإضافة إلى أن قدرته على اختراق مواد التغليف العادية ضعيفة مما يجعله غير مناسب لتعقيم الأشكال الصيدلانية ,

لكن له استخدامات هامة في الصيدلة الصناعية والمشافي والمخابر حيث يستخدم لتقيم الهواء والماء والسطوح وكذلك معالجة الماء المعقم والمحفوظ لمنع تلوثه .

. طول الموجة الامثل للتعقيم بالـ ( UV ) حوالي ( 260nm ) , والمصدر المناسب للـ ( UV ) هو مصباح الزئبق والذي يعطي مستويات أشعة عند ( 254nm ) ,

حيث يوضع هذا المصدر عادة في الجدران والسقوف لتطهير الهواء أو يثبت في الأوعية لمعالجة المياه
. العمال في المناطق التي يوجد فيها الـ ( UV ) يجب أن يرتدوا نظارات واقية للعيون وملابس واقية .

. الشكل الناشط للجراثيم ( Vegetative Bacteria ) هو الأكثر حساسية
للـ ( UV ) ,

أما البذيرات الجرثومية تكون أكثر مقاومة بـ ( 3 – 4 ) مرات أما بذيرات الفطور فهي أكثر مقاومة بـ ( 100 – 1000 ) مرة .

. بذيرات الجراثيم على سطح من الستانليس الستيل تحتاج إلى جرعة من الـ ( UV ) مقدارها ( 800 µW min/cm2 ) بينما بذيرات فطور الرشراشيات السوداء

( Aspergillus Niger ) تحتاج فترة تعرض اكبر مقدارها
( 5000 µW min/cm2 ) .

__________________________
من صارع الحق صرعه