البولة

تكلمنا سابقا عن حمض البول والان لنلقي نظرة على ماتعنيه كلمة البولة

المنشأ

. اهم ناتج لاستقلاب البروتينات في الجسم

. بعد تحول البروتينات الى حمض امينية .. يتم نزع الزمر الامينية التي تدخل في تركيب البولة , حيث يتم اصطناعها في الكبد وتطرح مع البول

. تكتسب البولة اهميتها لكونها مشعر لوظيفة الكلية .. حيث تتأثر بالحالة الصحية للكلية

القيم الطبيعية

الاطفال ( 8-25 mg/dl )

النساء ( 28.7 mg/dl )

الرجال ( 30.1 mg/dl )

اذا بشكل عام نستطيع ان نقول ( 20-40 mg/dl )

متى ترتفع البولة ومتى تنخفض ( فيزيولوجيا )

ترتفع ( زيادة المدخول مكن البروتينات )

تنخفض ( نقص المدخول من البروتينات , عند الحوامل والاطفال ... ليش ياترى ؟ )

التبدلات المرضية وتأثيرها على البولة

1) امراض ما قبل كلوية

تزداد البولة زيادة حقيقية الى متوسطة في حال :

. ازدياد تقويض البروتينات ( في حال الاخماج والخباثات )

. داء السكري غير المراقب نتيجة ازدياد تقويض البروتينات

. التجفاف ( اسهال , قيء معند طويل )

. التهاب القولون التقرحي مع انعدام الكلوريد

. الصدمة الناتجة عن الحروق الشديدة او العمليات ( نقص ترشيح كبيبي بسبب هبوط الضغط المفاجئ )

. قصور القلب

. التهاب البنكرياس

2) امراض كلوية

. التهاب الكبب

. التهاب حويضو وكلية مزمن

. قصور كلوي

. انسمام الزئبق

3) ما بعد كلوية

يؤدي انسداد مجرى البول الى نقص الترشيح الكبيبي , وبالتالي نقص التروية الكلوية .. ان استمرار الحالة يؤدي الى تخرب كلوي غير قابل للتراجع

اهم مايسبب الانسداد ( ضخامة البروستات , الحصيات الكلوية , الاورام الضاغطة على المجرى البولي )

ملاحظة نستطيع الاعتماد على البولة في تقييم الوظيفة الكلوية ولكن يبقى اختبار تصفية الكرياتينين هو الافضل
__________________________
من صارع الحق صرعه