الكزاز .. تشخيص و معالجة

nightstar
بلازمي
صورة nightstar
كلية الصيدلة
السنة الثالثة
المشاركات 607
عضو منذ 28-11-2007
User is offline

بجوز كتار منكم بيعرفوا شو هوي مرض الكزاز برافو ..
شو أعراضو ؟؟ و شو العلاج ؟؟

بكل بساطة مرض الكزاز هو مرض إنتاني خطير العواقب ينتج عن تلوث الجروح بالجراثيم

من أين يأتي خطر هذا الجرثوم ؟؟
من إنتاجه سموم شديدة الخطر على الجملة العصبية ، حيث تستقر في نقاط التقاء النهايات العصبية و بخاصة ما ينتهي بالعضلات منها . و نتيجة ذلك حدوث نوبات التشنج التي تبدأ بشكل تدريجي و بطيء تتحول تدريجيا مع تفاقم الحالة إلى نوبات مستقرة قد تنتهي بالوفاة نتيجة توقف التنفس .. الوداع !

فترة الحضانة بعد التعرض للإصابة هي من يوم إلى سبعة أيام

هلق كيف بدنا نعرف أنو هالمريض معو كزاز ؟؟؟؟
منلاحظ ظهور الأعراض التالية :
- سوء بالحالة العامة ( صداع – دوار – فقد شهية – تعرق مع ترفع حروري )
- يبدو الجرح محتقنا و مظهره متسخا
- تشنج الطرف المصاب تدريجيا و يتبع ذلك باقي أنحاء الجسم

و مع تقدم الإصابة تظهر الأعراض التالية :
- الضزر ( تشنج عضلات الفكين ) حيث يصعب على المريض البلع و التنفس حتى الكلام
- السحنة الساردونية ( تشنج عضلات الوجه ) فيبدو وجه المريض ضاحكا ضحكة مصطنعة مشر الأسنان
- تشنج عضلات الجذع و النقرة و تقوسها

و حين يتعرض المريض إلى مثيرات خارجية ( ضوء – ضجيج .. ) يصاب بتشنجات معممة ترافقها نوبات ازرقاق معتم ناتج عن صعوبة بالتنفس مما يعرض المريض إلى الموت نتيجة الاختناق الوداع !

كيف منعالج هالحالة الخطيرة ؟؟؟
طيب ليه مو من الأول منحاول نتبع علاج وقائي لحتى ما نوصل لهالمراحل المتقدمة ؟؟
يعني مثلا :
- تنضير الجروح و خياطتها بشكل عقيم
- إعطاء المصل المضاد للكزاز
- إعطاء جرعة من سموم الكزاز المخففة للحصول على تمنيع فعال ( ما يسمى بلقاح الكزاز )

هلق بأسوأ الأحول ما لحقنا المريض و صار اللي صار .. شو منتصرف ؟؟؟
- أول شي نقل المريض إلى مشفى تخصصي
- إعطاء مصل مضاد للكزاز بكميات تتراوح بين 100-200 ألف وحدة عن طريق السيروم السكري خلال 6 ساعات
- إعطاء مضاد حيوي ( بنسللين عن طريق وريدي )
- إيقاف التشنجات بإعطاء جرعة فاليوم وريديا أو إجراء التخدير العام في الحالات الشديدة
- تنضير الجرح و غسله بماء أكسجين
- تغذية المريض ( سيروم سكري ) و إعطاء مخفضات حرارة

و بالأخير بدي قلكم شغلة أنو رغم كل الإجراءات قد تتفاقم حالة المريض و تحدث الوفاة .... الوداع !

و هيك منكون ألمينا بالحالة تقريبا .. انشالله تكونوا استفدتوا..
تحيـــــــاتي ....

__________________________

علمت قلبي عالحكي .... نسيتني كيف البكي ....


Tammam
إدارة الموقع
كلية الطب البشري
السنة الثالثة
المشاركات 618
عضو منذ 07-04-2007
فريق العمل
User is offline

يعطيكي العافية Night star

لحمة كتير حلوة ومفيدة .. مشكورة

بس ولو بدي اتسائل عليكي .. شو يعني "وحدة" في القياس .. لما انتي قلتي كمية المصل المطلوبة هي 100 إلى 200 ألف وحدة

Dr.Abody
إدارة الموقع
صورة Dr.Abody
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 2977
عضو منذ 22-03-2007
فريق العمل
User is offline

يعطيكي العافية نايت ستار ..
بالفعل .. موضوع الكزاز مهم و خطير خاصة ازا أخدنا بعين الاعتبار الظروف العقيمة التي تتم بها خياطة الجروح في مشافينا ..
بحب ضيف إنو الجرثوم المسؤول عن هالمرض هو المطثية الكزازية يلي بتشبه مضرب التنس تحت المجهر و هي ايجابية الغرام و لا هوائية على ما أذكر ..
و ازا اجانا ولد على قسم الاسعاف بجرح ملوث و هالولد داخل المدرسة ، و عمرو تحت ال12 ما منعطيه ( ابرة كزاز ) لأنو بكون ضمن فترة الامان و مغطى باللقاح يلي اخدو اول ما دخل المدرسة ..
أما بعد ذلك نعطي ( ابرة كزاز ) ..
مع التحييية

__________________________
EmergencyRoom
عضو
صورة EmergencyRoom
0
0
المشاركات 131
عضو منذ 14-04-2007
User is offline

يعطيك العافية
موضوع حلو
ورح تاخدو الجرثومة المسببة للمرض وغيرها من الجراثيم مع الدكتورة هيام بشارة في السنة الثالثة
وأنصحكم بالإعتناء بهذه المادة جيدا لأنها مفيدة جدا وصعبة بنفس الوقت
سلامي لك....

__________________________


اللهم اني أعوذ بك من قلب لا يخشع ومن عين لا تدمع ومن علم لا ينفع ومن دعوة لا يستجاب لها

nightstar
بلازمي
صورة nightstar
كلية الصيدلة
السنة الثالثة
المشاركات 607
عضو منذ 28-11-2007
User is offline

تمام
أهلا و مية سهلا فيك ..
و الوحدة بقصد الوحدة الدولية بالقياس متل الــ مل أو الــ سم مكعب ..
مابعرف إذا وصلت الفكرة ...

د.عبودي
شكرا كتير عالإضافة اللي أغنت الموضوع ..
تحياتي.....

EmergencyRoom
الله يعافيك يارب ..
و مبروكة البشارة عالطب الأولى و التانية ..
سلااااام.......

__________________________


علمت قلبي عالحكي .... نسيتني كيف البكي ....

Dr.Mohammad
بلازمي فعال
صورة Dr.Mohammad
كلية الطب البشري
السنة الثانية
المشاركات 1699
عضو منذ 13-10-2007
User is offline

يسلمو كتير..

موضوع هام و مرض سهل الحدوث و خطير.. عادي !!

يعطيك العافية و إلى الأمام دائما.. برافو

أحلى المواضيع العلمية و أحلى بلااااازمااااا.. برافو أنا سوري أه يا نيالي

تحيــــــاتي.. غمزة

__________________________

وطني الغالي.. أهواك... أحبك... أعشقك... فداك دمي... عشت رمزا ً للكرامة... للعزة... للصمود عنوانا تبجله صفحات التاريخ...

.

issamo
عضو شرف
صورة issamo
كلية الطب البشري
السنة الثالثة
المشاركات 1554
عضو منذ 13-04-2007
User is offline

يسلمو

جاري القراءة

issamo غمزة

STAR 007
إدارة الموقع
صورة STAR 007
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 3606
عضو منذ 12-04-2007
فريق العمل
User is offline

يعطيك عافية nightstar

ذكرتيني بمحاضرات الجراثيم......

سلااااااااام

__________________________
اللهم لا سهل إلا ما جعلته سهلاً ... وأنت تجعل الحزن إذا شئت سهلاً
M_Shaballot
إدارة الموقع
صورة M_Shaballot
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 3951
عضو منذ 08-04-2007
فريق العمل
User is offline
شكرا نايت ستار

ورد بين اعراض هالمرض "الضحكة السردونية" و رح ضيف صورة توضح هالحالة:


Risus sardonicus
Kayser, Medical Microbiology © 2005 Thieme

إقتباس:

- إعطاء مصل مضاد للكزاز بكميات تتراوح بين 100-200 ألف وحدة عن طريق السيروم السكري خلال 6 ساعات

هذه الجرعة في حال كان المصل المستخدم مأخوذ من الحصان..اما المصل البشري (Human tetanus immunoglobulin) فيكفي 250 وحدة دولية

__________________________


حسبي الله لا اله الا هو
عليه توكلت وهو رب العرش العظيم

brave heart (لم يتم التحقق)
هيموغلوبين
المشاركات 10102
عضو منذ 01-01-1970
User is offline

شي حلو شي حلو ....

أدييييييييييييبة بلازما برافو عليكي ... موضوع جميل ومفيد

وشكراً لشبلوط الغالي
BK

الحيدرة
عضو
صورة الحيدرة
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 109
عضو منذ 17-10-2007
User is offline

يعطيك العافية
بدي ضبف أنو
(هذه العصيات الكزازية اللاهوائية الإيجابية الغرام لا تنمو إلا إذا كان الجرح ملوث مما يؤدي لنمو الجراثيم الهوائية التي تستهلك الهواء مما يسمح بتتطور الأبواغ الكزازية إلى عصيات التي تفرز ال0neurotoxin

__________________________

The Storm
إدارة الموقع
صورة The Storm
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 3388
عضو منذ 08-04-2007
فريق العمل
User is offline

نايت ستار
أشكرك جزيل الشكر على الجهد المبذول
شبلوط طبعا يعطيك العافية على هالصورة الحلووة بقيمتها العلمية وليس بقيمتها الجمالية * ^
الحيدرة صراحة شغلة كبيرة هالملاحظة بالنسبة إلي وقريتها كذا مرة لحتى استوعبتها (حاكم استيعابي بطيء * ^)
المطثية الكزازية كان المحضر الأخير أو ما قبل الأخير في فحص العملي (ركزوا عليه ها * ^)

__________________________


خذْني ولو قسْرا إليك ........... وضعْ منامي في يديْك

3njad
بلازمي
المشاركات 626
عضو منذ 31-01-2008
User is offline

night star انا اسف على تأخري بالرد بس للضرورة احكام

موضوع حلو والله يوفقك يارب .......... شكرا اخوك 3njad

__________________________

من صارع الحق صرعه

Dr.Abody
إدارة الموقع
صورة Dr.Abody
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 2977
عضو منذ 22-03-2007
فريق العمل
User is offline
إقتباس:

(هذه العصيات الكزازية اللاهوائية الإيجابية الغرام لا تنمو إلا إذا كان الجرح ملوث مما يؤدي لنمو الجراثيم الهوائية التي تستهلك الهواء مما يسمح بتتطور الأبواغ الكزازية إلى عصيات التي تفرز ال0neurotoxin

ملاحظة هامة بالفعل .. و لهذا يفضل عدم خياطة الجرح إن لم نتمكن من تطهيره بشكل فعال ..( ما بعرف ازا كمان لهالسبب ما منخيط جروح المقصد الثاني .. )

__________________________
DR.sibai
بلازمي
صورة DR.sibai
كلية الطب البشري
السنة الثانية
المشاركات 274
عضو منذ 08-11-2007
مشرف منتديات
User is offline

شكراً نايت ستار على المعلومات..... يعطيك العافية

ولله يبعد عنا وعن الجميع هيك أمراض

Lolitta
بلازمي
صورة Lolitta
كلية الطب البشري
السنة الثانية
المشاركات 1044
عضو منذ 09-12-2007
User is offline

يسلمن نايت ستار
موضوع حلو ومفيد
يسلمو أديبة بلازما غمزة

__________________________

طر إلى الله بجناحين .. من حب له .. وثقة به ..

nightstar
بلازمي
صورة nightstar
كلية الصيدلة
السنة الثالثة
المشاركات 607
عضو منذ 28-11-2007
User is offline

شكرا للجميع عالمرور

و الشكر الكبير لمن أغنى الموضوع بهالإضافات الرائعة
لأني كتييييير استفدت من معلوماتكم أخواتي ..

__________________________


علمت قلبي عالحكي .... نسيتني كيف البكي ....

سندريلا
بلازمي
صورة سندريلا
كلية الطب البشري
السنة الثانية
المشاركات 717
عضو منذ 20-01-2008
User is offline

شكرا نايت ستار عالموضوع الحلو وبحبنوهانو

كثر من 800000 طفل يموتون سنوياً في أيامهم الأولي . الوداع !
أعراضه :
يمتنع الطفل المصاب عن الرضاعة نتيجة تشنج عضلات الفك ويظهر عليه الغضب لتشنج عضلات الوجه ويضاف بتشنجات جسمية عند اللمس والإضاءة والضوضاء نتيجة السم الذي تفرزه البكتريا المسببة للمرض .
مضاعفات المرض :
(1) تقلص عضلات الجهاز التنفسي وقد يؤدي إلى إغلاق الممرات الهوائية وقد يشعر المريض باختناق .
(2) احتباس البول .
(3) إمساك .
(4) هبوط القلب والتنفس .
وللوقاية برجع بأكد
(1) التطعيم الأساسي للأطفال في السنة الأولي من العمر ويعطي ابتداء من الشهر الثالث على ثلاث جرعات من خلال التطعيم الثلاثي الذي يحمي الطفل من ثلاث أمراض ( الدفتريا ــ السعال الديكى ــ الكزاز ) ثم يؤخذ جرعة أخرى عند دخوله المدرسة .
(2) الاهتمام بتطعيم السيدات خلال فترة الإنجاب والحوامل بلقيح الكزاز لمنع حدوث الكزاز الوليدي .
(3) التركيز على أن تتم الولادة وقطع الحبل السري والضماد بأدوات معقمة
وشكرا لكل مين ضاف من معلوماتو لانو عنجد استفدت شكرا

__________________________

ولو خيرت في وطن
لقلت هواك أوطاني
ولو أنساك ياعمري
حنايا القلب .. تنساني
اذا ماضعت في درب..
ففي عينيك عنواني

M_Shaballot
إدارة الموقع
صورة M_Shaballot
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 3951
عضو منذ 08-04-2007
فريق العمل
User is offline
إقتباس:

(1) التطعيم الأساسي للأطفال في السنة الأولي من العمر ويعطي ابتداء من الشهر الثالث على ثلاث جرعات من خلال التطعيم الثلاثي الذي يحمي الطفل من ثلاث أمراض ( الدفتريا ــ السعال الديكى ــ الكزاز ) ثم يؤخذ جرعة أخرى عند دخوله المدرسة

على حسب ما اذكره ان لقاح السعال الديكي لا يمكن اعطاؤه بعد سن معين(اظن 3 سنوات) لتجنب المضاعفات الخطيرة(مضاعفات على الجملة العصبية)

__________________________


حسبي الله لا اله الا هو
عليه توكلت وهو رب العرش العظيم

M.N.M.1
بلازمي
صورة M.N.M.1
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 391
عضو منذ 17-04-2007
مشرف منتديات
User is offline
إقتباس - M_Shaballot:

على حسب ما اذكره ان لقاح السعال الديكي لا يمكن اعطاؤه بعد سن معين(اظن 3 سنوات) لتجنب المضاعفات الخطيرة(مضاعفات على الجملة العصبية)

بالاذن منك دكتور..
تصحيحا للمعلومات و بعد العودة لمحاضرة الدكتورة هيام تبين ما يلي: عم ادرس !! عم ادرس !!
لا يعطى لقاح السعال الديكي للبالغين لانه قد يسبب اعتلالا دماغيا اذا اعطي بعد عمر 6 سنوات بنسبة 1/40000

__________________________


و ما توفيقي الا بالله

M_Shaballot
إدارة الموقع
صورة M_Shaballot
كلية الطب البشري
السنة الرابعة
المشاركات 3951
عضو منذ 08-04-2007
فريق العمل
User is offline
إقتباس - MNM1:

تصحيحا للمعلومات و بعد العودة لمحاضرة الدكتورة هيام تبين ما يلي:
لا يعطى لقاح السعال الديكي للبالغين لانه قد يسبب اعتلالا دماغيا اذا اعطي بعد عمر 6 سنوات بنسبة 1/40000

شكرا دكتورة على تصحيح المعلومة..عتبك على قلة المروّة ..قللت مروة وما رجعت للمحاضرة خجلان 2
يعني هو 3 سنين ما بعيدة كتير عن الـ6 سنين...كلياتها 3 سنين خجلان 2

شكرا مرة ثانية شكرا

__________________________


حسبي الله لا اله الا هو
عليه توكلت وهو رب العرش العظيم

خيارات عرض التعليق
اختر الطريقة التي تفضلها لعرض التعليقات، ثم اضغط على "احفظ الإعدادات" لتفعل التغيرات.