القهم العصبي Anorexia Nervosa

القهم العصبي هو اضطراب نفسي يصيب الفتيات المراهقات بين عمر 11-14 سنة وقد يحدث في بعض الحالات في عمر مبكر. هذا الاضطراب يجعل الفتاة ترفض التغييرات التي تصاحب مرحلة البلوغ كاكتساب بعض الدهن في بعض مناطق الجسم – بعض الفتيات يرفضن ذلك ويعانين من اكتئاب وانخفاض الثقة بالنفس – لذلك يعمدن إلى الامتناع عن تناول الطعام وتدعي الفتاة عادة عدم وجود شهية للطعام .
.

القهم لا يمثل مشكلة بالغذاء أو الوزن فقط إنما محاولة استخدام الغذاء والوزن للتعامل مع المشاكل النفسية والعاطفية.

ليس صحيحاً أن المصابين بالقهم لا يشعرون بالجوع كما يدّعون بل هم يتضورون جوعاً ولكن الشعور بالجوع يعطيهم إحساس بأنهم مسيطرين على حياتهم و أجسامهم.

المشاكل التي يسببها القهم العصبي

سوء التغذية، والنحول،

صغر حجم المبايض, اضطرابات في الدورة الشهرية وقد تتوقف.

* مشاكل في المعدة والقلب والكلى والكبد.

* عدم وجود دهن كافي للمحافظة على الأعضاء الداخلية بحالة صحية.

* جفاف الجلد وتقشره وسقوط الشعر وتكسر الأظافر.

* نمو شعر صغير في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الوجه.

* الشعور بالبرد دائماً.

*الإسهال المتكرر المميت؛ نظرا لعدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص المواد الغذائية.

* تعرضهم لفقر دم ونقص الكالسيوم وغيرهم من المغذيات.

* صعوبة في التركيز ودائماً مزاجهم سيئ.

* التعرض للأمراض.

* يقل التنفس والضغط ونبض القلب كما في حالة المجاعة.

* زيادة التعرض لترقق العظام لاحقاً في الحياة بسبب اضطراب الهرمونات.

* المصابون بالقهم يواجهون خطر الموت من المجاعة.

نسبة الوفاة تصل إلى 5% في أول سنتين وتزداد لتصل إلى 20% في الحالات غير المعالجة.

مؤشرات وعلامات تحذيرية للقهم العصبي

* التجويع المتعمد مع خسارة الوزن لأقل من 20% عن الطبيعي.

* الخوف الشديد من زيادة الوزن.

* اهتمام غير طبيعي بالوزن لدرجة الهوس.

* رفض تناول الطعام.

* إنكار الشعور بالجوع.

* ممارسة التمارين بشكل مكثف.

* وجود شعر بشكل كبير على الجسم والوجه.

* عدم تحمل الطقس البارد.

* شعور المصابة بأنها سمينة مع أنها نحيفة جداً.

* غياب أو انقطاع الدورة.

العلاج

الخطوة الأولى هي الحصول على تعاون المريضة وثقتها وأن تعترف المصابة بالقهم بوجود مشكلة وتحاول الحصول على المساعدة للعودة إلى الوزن الطبيعي والحياة الصحية، من المهم التصرف في أسرع وقت.

يلزم فريق متكامل يضم طبيب صحة وأخصائي نفسي وأخصائي تغذية لعلاج المريض. المرضى في المراحل الأولى ( أقل من ستة أشهر أو في حالة فقدان بسيط في الوزن ) يعالجوا بنجاح بدون إدخالهم للمستشفى، ولكن لعلاج ناجح يجب أن يرغبوا بالتغيير ويحتاجوا لدعم ومساعدة الأهل والأصدقاء.

ويتضمن العلاج الخطوات التالية :

* تناول وجبات منتظمة بدون إهمال أي وجبة وزيادة كمية الطعام بشكل تدريجي وبطئ.
يجب الشروع في إعطاء السوائل مثل الحليب، والعصائر والشوربات المصفاة بكميات متدرجة صغيرة متكررة يوميا لعدة أيام، حتى لا تعرض المصابة للإسهال،

* إعطاء جرعات إضافية من الفيتامينات والمعادن.

* عدم قياس الوزن بل تقديم التشجيع كلما زادت كمية الطعام المستهلكة.

* رؤية أخصائي تغذية حتى تعرف كيف تختار أطعمة صحية ولتعلم مزيد من المعلومات عن التغذية السليمة وللتعرف على الطريقة الصحيحة لضبط الوزن بدون تجويع النفس والتعرض للمجاعة.

* كما أن رؤية الأخصائي النفسي ضرورية لتغيير المشاعر التي تسبب الاضطرابات الغذائية فالعلاج يحتاج أكثر من تغيير العادات الغذائية للمصابة.

* بعض المرضى يعالجوا بإعطائهم أدوية تقلل من شعورهم بالإحباط والاكتئاب وهذه الأدوية توصف من قبل الطبيب.

* في الحالات المتقدمة يلزم العلاج في المستشفى واللجوء للتغذية الوريدية.

* مساعدة الأهل والأصدقاء ودعمهم جزء مهم من العلاج.

__________________________

اللهم اجعلنى خير ما يظنون، واغفر لى مالا يعلمون و ارحمنى يوم يبعثون